一、病史

此病多见于中年人，发病期一般为半年至 5 年，发病较缓慢，病人腰背痛，疼痛多不严重。下肢麻木、乏力、发凉、僵硬、不灵活，并可出现间歇性跛行，严重者可出现截瘫。胸腹部有束紧感或束带感，胸闷，腹胀，如病变平面高而严重者不有呼吸困难，病人可有大小便功能障碍。

二、体征

1 、胸椎压痛明显，压痛范围较大，棘突叩击痛并有放射痛，伴有腿痛者，直腿抬高试验阳性。

2 、脊柱可有驼背，侧弯畸形。

3 、下肢肌张力高，肌力减弱，膝及踝反射亢进，髌、踝陈挛阳性，病理征阳性。

三、放射学及特殊检查

1 、胸椎平片及侧位断层片。椎体骨骨质增生，椎弓短而厚，后关节增生肥大，内聚，上关节突前倾；椎板增厚，椎板间隙变窄。有少数病人合并有前纵韧带骨化，椎间盘钙化，椎管内钙化影或椎管内游离体。上关节突肥大增生突入椎管是诊断本症的重要依据。

2 、 CT ： CT 扫描可清晰显示椎体后壁增生，后纵韧带骨化，椎弓根变短，椎板增厚，黄韧带增厚，骨化等可使椎管矢状径变小；椎弓根增厚内聚使横径变短，后关节增生，肥大，关节囊增厚骨化使椎管呈三角形或三叶草形。

3 、脊髓造影，可确定狭窄部位及范围。常选用腰穿逆行造影，头低足高位观察造影剂流动情况。正位片常呈毛刷状，或造影剂人一侧或两侧上升短距离后完全梗阻，侧位片呈鸟嘴状，常能显示主要压迫来自后方或前方。

4 、磁共振成像检查，是一种无损害性检查。纵切面成像可见后纵韧带骨化，黄韧带骨化，脊髓前后间隙缩小或消失。伴有椎间盘突出者，可显示突出部位压迫脊髓，横切面则可见关节突起肥大增生与黄韧带增厚。

5 、皮层诱发电位（ SEP ）检查，刺激双下肢胫后神经，腓总神经，头皮接受，可出现波幅峰值下降以至消失，潜伏期延长。

6 、奎氏试验及化验检查，奎氏试验多呈不全梗阻或完全便梗阻，脑脊液化验蛋白多升高，细胞计数偶有升高，糖和氯化物正常。

根据以上各点诊断无困难。